Đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi kỹ năng cao ở đội ngũ phẫu thuật viên.
Đồng thời giúp bệnh nhân không phải chịu nhiều đau đớn, không phải mất nhiều m.áu trong phẫu thuật, rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ.
Ngày 22/3, khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết đội ngũ y bác sĩ của khoa đã tiến hành phẫu thuật thành công cho một trường hợp bệnh nhân bị phình gốc động mạch chủ, hở van động mạch chủ (phẫu thuật Bentall) bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.
Các bác sĩ tham gia ca phẫu thuật. Ảnh: BVCC
Theo đó, bệnh nhân Đ.V.T (49 t.uổi, ngụ Đắk Lắk) nhập Bệnh viện Chợ Rẫy vào ngày 23/12/2021 trong tình trạng suy tim ở mức độ 2-3 do hở van động mạch chủ lâu ngày, kèm theo phình gốc động mạch chủ.
Sau khi tiếp nhận và chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành cuộc phẫu thuật vào ngày 4/1/2022.
BSCK 2 Nguyễn Thái An – Trưởng khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, thay vì lựa chọn phương pháp kinh điển là phẫu thuật thay gốc động mạch chủ qua đường mổ giữa xương ức (mổ xâm lấn, vết mổ lớn, dễ n.hiễm t.rùng xương ức…), các bác sĩ đã mạnh dạn triển khai kỹ thuật mới là mổ xâm lấn tối thiểu qua đường mở ngực trước phải (vết mổ nhỏ, không phải cưa xương ức).
Qua đường này, các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật thay gốc động mạch chủ theo phương pháp Bentall: thay gốc động mạch chủ bằng valve graft số 27, cắm lại 2 lỗ vành. Thời gian phẫu thuật kéo dài 6 giờ. Sau đó, bệnh nhân đã ổn định, được xuất viện sau ngày hậu phẫu thứ 20. Sau 3 tháng phẫu thuật, tại lần tái khám gần đây nhất, bệnh nhân đã khỏe mạnh, đi đứng bình thường.
Sau 3 tháng phẫu thuật, bệnh nhân đã khỏe mạnh, đi đứng bình thường. Ảnh: BVCC
Theo thông tin từ Trung tâm tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy, phẫu thuật Bentall thay gốc động mạch chủ ngực lên và cắm lại 2 nhánh động mạch vành được thực hiện 3 qua đường tiếp cận: Mở toàn phần xương ức, mở bán phần xương ức và mở ngực trước phải. Đây là một kỹ thuật tương đối khó, đòi hỏi kỹ năng cao ở đội ngũ phẫu thuật viên.
Từ trước đến nay, các trung tâm tim mạch ở nước ta chỉ thực hiện phẫu thuật Bentall qua đường mở toàn phần hoặc mở bán phần xương ức. Do vậy, đây cũng là lần đầu tiên tại Việt Nam phẫu thuật Bentall được thực hiện thành công qua đường xâm lấn tối thiểu – mở ngực trước phải.
Đây là một trong những bước tiến mới, giúp bệnh nhân không phải chịu nhiều đau đớn, không phải mất nhiều m.áu trong phẫu thuật, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ…
Cứu sống bé 9 tháng t.uổi người Nhật chấn thương sọ não do ngã sofa
Sau 15 phút ngã từ sofa xuống đất, đ.ập gáy xuống nền cứng, b.é t.rai 9 tháng t.uổi người Nhật bắt đ.ầu r.ơi vào tình trạng hôn mê.
Ngày 7/8, Bệnh viện Nhi Trung ương thông tin, b.é t.rai K.U (9 tháng t.uổi, người Nhật Bản) bị chấn thương sọ não do ngã từ sofa trong thời gian đang cách ly tại Việt Nam đã được cứu sống sau hơn một tháng điều trị.
Quá trình phẫu thuật, chăm sóc Bệnh nhân đều đảm bảo an toàn phòng dịch.
Trước đó, ngày 30/6, em bé cùng gia đình từ Nhật Bản sang Việt Nam, được cách ly theo quy định phòng chống dịch Covid-19 của Bộ Y tế.
Tai nạn xảy ra ngày 3/7, khi đang chơi, trẻ không may bị ngã từ ghế sofa (độ cao khoảng 0,7m), vùng gáy đ.ập xuống nền cứng.
Sau cú ngã khoảng 15 phút, bé bắt đ.ầu r.ơi vào tình trạng hôn mê, được đưa đến Bệnh viện E cấp cứu.
Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán chấn thương sọ não, có tụ m.áu dưới màng cứng bán cầu não phải, được phẫu thuật cấp cứu lấy m.áu tụ. Ngày 5/7, trẻ được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục theo dõi và điều trị.
TS.BS Đặng Ánh Dương – Phó trưởng khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng còn hôn mê, đang phải thở máy.
Bệnh nhi tiếp tục được hồi sức, đảm bảo các chức năng sống, kiểm soát áp lực nội sọ, tiếp tục điều trị tình trạng phù não. Sau 2 ngày, tình trạng bệnh nhi ổn định, được tiến hành cai máy thở.
“Tuy nhiên, chúng tôi nhận thấy từ lúc chuyển sang Khoa, dẫn lưu vết mổ của bệnh nhi ra rất nhiều dịch (dịch não tủy). Sau khi được thăm dò các xét nghiệm và hội chẩn các chuyên khoa liên quan, các bác sĩ nghĩ đến bệnh nhi bị rò dịch não tủy nên trẻ được tiến hành phẫu thuật lại vào ngày 8/7 để khâu lại màng cứng. Ngày 30/7, bệnh nhi được phẫu thuật ghép lại mảnh x.ương s.ọ. Sau phẫu thuật ghép sọ một tuần, trẻ ổn định, tỉnh táo, vận động tốt, ăn uống tốt”, BS Ánh Dương cho biết.
Các bác sĩ cho biết, ca bệnh này rất đặc biệt, bởi bệnh nhi đang giai đoạn cách ly, chưa loại trừ được yếu tố nhiễm Covid-19, do đó các bác sĩ và điều dưỡng chăm sóc phải luôn tuân thủ nghiêm ngặt quy trình phòng, chống Covid -19 theo quy định của Bộ Y tế, từ việc chuẩn bị phòng cách ly, phòng mổ đặc biệt, đến việc chăm sóc trong buồng bệnh.
Bên cạnh đó, bố mẹ bệnh nhi là người Nhật, lại đang cách ly, mọi thông tin trao đổi về điều trị đều thông qua phiên dịch viên.
May mắn sau một tháng điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trẻ đã được đoàn tụ với gia đình.
