Nam thanh niên đến viện khám với “ gương mặt Cushing”, mũi gồ ghề. Nghi ngờ tổn thương ác tính, bác sĩ chỉ định phẫu thuật sinh thiết, kết quả, anh nhiễm nấm Conidiobolus.
Ngày 25/2, khoa Laser thẩm mỹ thuộc Bệnh viện 108 – thông tin đơn vị này gần đây tiếp nhận một số trường hợp đến khám vì tổn thương sưng nề vùng mũi, má. Các bệnh nhân này đã từng khám và điều trị nhiều nơi, nhiều đợt nhưng không khỏi.
Nam bệnh nhân 30 t.uổi, bị tổn thương phần mềm cạnh sống mũi ở vùng sẹo phẫu thuật cũ vài lần. Tới khám tại Bệnh viện 108, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối cạnh sống mũi phải nhưng không rõ ranh giới.
Anh cho biết từng đi khám nhiều nơi, điều trị nhiều đợt, thậm chí phẫu thuật cắt bỏ tổn thương vài lần nhưng không khỏi. Nghiêm trọng hơn, nam thanh niên vì dùng nhiều thuốc chống viêm corticoid khiến bản thân có “khuôn mặt Cushing”.
Nghi ngờ tổn thương ác tính, bác sĩ lâm sàng chỉ định phẫu thuật sinh thiết xét nghiệm mô bệnh học. Kết quả chẩn đoán giải phẫu bệnh xác định anh bị nhiễm nấm Conidiobolus dưới da.
Nguồn: Bệnh viện 108
Nhiễm nấm Conidiobolus là gì?
Theo TS Ngô Thị Minh Hạnh, khoa Giải phẫu bệnh thuộc Bệnh viện 108 cho biết, đây là tình trạng n.hiễm t.rùng mô dưới da vùng mũi, má và môi trên do nấm Conidiobolus coronatus gây ra. Bệnh phát hiện chủ yếu ở nước nhiệt đới, trong đó có khu vực Đông Nam Á.
Nấm Conidiobolus coronatus tìm thấy ở rau t.hối r.ữa, nguồn gây bệnh từ các loài sinh vật có chân đốt như côn trùng, nhện. Bệnh nhân nhiễm nấm Conidioblus thường xảy ra ở người suy giảm miễn dịch, hít phải bào tử nấm hoặc bị chấn thương nhỏ như bị côn trùng cắn.
Nhiễm nấm Conidiobolus biểu hiện ra sao?
Bệnh gặp ở người lớn, nam nhiều hơn nữ, tỷ lệ nam/nữ là 8/1. Bệnh n.hiễm t.rùng bắt nguồn từ niêm mạc mũi dẫn đến tắc mũi, có thể chỉ 1 bên mũi.
Mô viêm sưng, phù nề ảnh hưởng đến mũi, cuốn mũi, má, môi trên và cuối cùng gây biến dạng mặt.
Vùng bị nhiễm có ranh giới với vùng lành nhưng không di động. Tổn thương nhẹ biểu hiện viêm nề thành khối vùng mũi má. Bệnh hiếm khi đe doạ đến tính mạng nhưng có thể dẫn đến tổn thương biến dạng mặt.
Chẩn đoán, điều trị nhiễm nấm Conidiobolus như thế nào?
Theo BS Hạnh, việc chẩn đoán bệnh dựa trên biểu hiện lâm sàng, giải phẫu bệnh và nuôi cấy mảnh mô sinh thiết xác định nấm Conidiobilus. Đặc điểm lâm sàng có sưng tại chỗ vùng mũi, má, mặt. Trên mảnh sinh thiết có các bào tử nấm được quây quanh các tế bào viêm hạt, giàu bạch cầu ái toan.
Mắc bệnh này, bệnh nhân được nhỏ dung dịch kali i-ốt bão hoà trong một thời gian dài và uống thuốc điều trị nấm…
BS Hạnh nhấn mạnh, bệnh nhân nhiễm nấm Conidiobolus tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng nếu không được chẩn đoán sớm, chính xác và điều trị đúng sẽ khiến bệnh dai dẳng, ảnh hưởng sức khoẻ, thẩm mỹ.
” Thậm chí, bệnh nhân phải chịu những phẫu thuật không cần thiết, chịu hậu quả do thuốc khi điều trị không đúng” – TS Hạnh cho hay.
Hà Nội phong toả 1 ngõ và hiệu thuốc sau khi phát sinh 2 F0 ngoài cộng đồng
Ngõ 67 đường Giáp Bát (quận Hai Bà Trưng) và Hiệu thuốc Anh Thư (số 9 Thông Phong (quận Đống Đa) tại TP Hà Nội đang được phong toả sau khi phát hiện 2 ca F0 ngoài cộng đồng.
Tối 22/10, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội có báo cáo liên quan 2 ca dương tính virus SARS-CoV-2 ngoài cộng đồng.
Theo đó, anh P.Đ.T., 46 t.uổi, làm ở khoa Khám bệnh Đa khoa tại Bệnh viện 108, hàng ngày đi làm tại bệnh viện. Ngày 20/10, anh xuất hiện triệu chứng ngứa mũi, được Bệnh viện 108 lấy mẫu xét nghiệm cho kết quả dương tính.
Anh P.Đ.T., 46 t.uổi, là trưởng phòng hành chính của khoa Khám bệnh Đa khoa tại Bệnh viện 108 hiện đã dương tính với SARS-CoV-2.
Chị N.T.T.V., 42 t.uổi, vợ anh T., là dược sĩ bán thuốc tại hiệu thuốc Anh Thư, số 9 đường Thông Phong (phường Quốc Tử Giám, quận Đống Đa). Ngày 21/10, sau khi anh T. dương tính, chị V. cùng 2 con được đưa vào Bệnh viện 108 cách ly và lấy mẫu xét nghiệm. Kết quả chị V dương tính, 2 người con âm tính. Ngành Y tế xác định có 6 F1 ngoài cộng đồng, gồm 3 người nhà em gái, 2 nhân viên nhà thuốc Anh Thư và 1 người ở cửa hàng tạp hóa. Ngoài ra, còn có 4 người liên quan khác.
Hiện UBND phường Giáp Bát (quận Hoàng Mai) đã phong tỏa tạm thời và lấy mẫu xét nghiệm các hộ dân ở ngõ 67 Giáp Bát (khoảng 150 người); đồng thời UBND phường Quốc Tử Giám (quận Đống Đa) cũng đã phong toả hiệu thuốc Anh Thư tại số 9 phố Thông Phong. Liên quan đến 2 ca F0 trên, Bệnh viện 108 đã xét nghiệm 320 trường hợp là F1 và liên quan đến bệnh nhân P.Đ.T., kết quả đều âm tính.
Tối 22/10, UBND phường Giáp Bát đã phát thông báo khẩn, rà soát những người đến các địa điểm liên quan 2 ca dương tính từ ngày 16/10 đến 22/10. Cụ thể: Cửa hàng tạp hóa số 67, đường Giáp Bát; Hàng rau trước số nhà 68, 68 A, đường Giáp Bát; Hàng thịt số nhà 89, đường Giáp Bát.
Chùm ảnh phóng viên ghi nhận tại 2 địa điểm phong toả liên quan đến 2 ca F0 ngoài cộng đồng:
UBND phường Giáp Bát đã phong tỏa và lấy mẫu xét nghiệm các hộ dân ở ngõ 67 Giáp Bát.
Ngõ 67 Giáp Bát hiện có 150 người liên quan đến trường hợp F0 này.
UBND phường Quốc Tử Giám đã lập rào chắn phong toả hiệu thuốc số 9 Thông Phong.
Đây là nơi làm việc của Chị N.T.T.V., 42 t.uổi (là vợ anh T., làm việc tại Bệnh viện 108).
Thùng rác y tế được đặt ngay tại hiệu thuốc phục vụ công tác lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp có liên quan.
Đợt dịch thứ 4 kể từ ngày 29/4 đến nay, Hà Nội có tổng 4.147 ca dương tính SARS-CoV-2, trong đó 1.608 ca ngoài cộng đồng và 2.539 người đã được cách ly. Thành phố được đ.ánh giá thuộc cấp độ 1 của dịch, tức vùng xanh – trạng thái bình thường mới.
